¿Te preguntas si la fisioterapia de suelo pélvico posparto es realmente necesaria? Esto es lo que vemos cada semana como profesionales de fisioterapia pélvica: tu cuerpo merece una rehabilitación real, no solo un alta a las seis semanas.
Me llamo Heather y trabajo en atención al cliente en Ceres Chill. Paso mis días hablando con mamás sobre la extracción de leche, la lactancia y todo lo que eso implica. La fisioterapia de suelo pélvico marcó una diferencia enorme para mí, y Carrie Power realmente me cambió la vida.
Después de tener una cesárea de emergencia con mi primer bebé, tenía la esperanza de vivir un parto menos traumático y más reparador con el segundo. Durante mi segundo embarazo, varias amigas me recomendaron la fisioterapia de suelo pélvico y el apoyo de bienestar femenino con Carrie, ¡y qué contenta estoy de haberlas escuchado! Durante nuestras sesiones de fisioterapia, Carrie me enseñó técnicas de respiración adecuadas y varios ejercicios que activaban mi suelo pélvico para preparar mi cuerpo para el trabajo de parto y el nacimiento. También me enseñó distintos ejercicios para ayudar con el dolor lumbar y la ciática. ¡Carrie siempre fue tan paciente, amable y conocedora durante mis visitas! Estoy convencida de que gracias a ella pude tener un parto vaginal después de cesárea (PVDC) exitoso con mi segundo hijo. Actualmente la estoy viendo de nuevo y tengo la esperanza de tener un segundo PVDC exitoso con este tercer embarazo.
Por eso le pedí que escribiera esto para nosotras. Si eres una de las mamás con las que hablo cada día, quiero que sepas que esto existe.
El embarazo, el parto, la lactancia y la maternidad temprana son transiciones increíbles. Pero también le exigen muchísimo a tu cuerpo.
Tu cuerpo está haciendo crecer a un bebé, adaptándose a hormonas cambiantes, preparándose para el parto, recuperándose del nacimiento, y luego pasando incontables horas alimentando, cargando y cuidando a un recién nacido.
Si tu ginecólogo o tu partera no te recomendó fisioterapia pélvica posparto, quizás te preguntes por qué. Y honestamente, como profesionales de fisioterapia pélvica, ¡nosotras también nos lo preguntamos!
Fisioterapia de Suelo Pélvico Después de un Parto Vaginal
Es importante entender el impacto de un parto vaginal en el suelo pélvico. Durante el parto, los músculos del suelo pélvico pueden estirarse significativamente más allá de su longitud de reposo (hasta un 200%), mientras que los tejidos vaginales y perineales suelen desgarrarse, lo que resulta en puntos de sutura y tejido cicatricial.
Lo vemos de forma muy parecida a cualquier otra lesión musculoesquelética importante: tu cuerpo merece una rehabilitación adecuada para restaurar la movilidad, la coordinación, la fuerza y la función.
La fisioterapia pélvica puede ayudar a evaluar cómo se están recuperando tu suelo pélvico y todo tu cuerpo, y guiarte en un regreso progresivo a la actividad normal, el ejercicio, el levantamiento de peso y todo lo demás que quieras volver a hacer. La guía de cuidado posparto de ACOG también enfatiza que la recuperación es un proceso continuo, no una única visita a las seis semanas.
¿Y la Cesárea? Fisioterapia de Suelo Pélvico Después de un Nacimiento por Cesárea
Nos preguntan a menudo cómo se ven afectados el suelo pélvico y el cuerpo después de una cesárea. La respuesta: ¡muchísimo!
Aunque el bebé no salió a través del suelo pélvico, el hecho de que se corte la parte frontal del “cilindro” del core afecta enormemente cómo se distribuye la presión en todo tu tronco.
Piensa en Tu Core Como un Cilindro
Piensa en tu core como un cilindro: el suelo pélvico es el sótano, el diafragma es el ático, el transverso abdominal es la parte delantera, y los estabilizadores profundos de la columna forman la parte trasera.
Por Qué Importa el Tejido Cicatricial de la Cesárea
Siete capas del abdomen, incluyendo finalmente el útero, deben sanar, capa por capa, y se forma tejido cicatricial a lo largo de todo el proceso de curación. La cicatriz superficial a veces puede crear una apariencia de “repisa”, pero, más importante aún, las restricciones en el tejido cicatricial pueden afectar cómo se mueven la fascia y los tejidos circundantes.
En Currahee Women's Wellness, usamos masaje manual, movilización de la cicatriz y cupping funcional, cuando es apropiado, para ayudar a suavizar el tejido cicatricial y restaurar un deslizamiento adecuado de la fascia y los tejidos, logrando una recuperación abdominal suave y fuerte.
Primero la Respiración. Luego la Fuerza.
Tanto para partos por cesárea como vaginales, el trabajo de respiración guiada es fundamental para restaurar el ritmo y la coordinación entre el diafragma y el suelo pélvico. El diafragma y el suelo pélvico deben alargarse juntos al inhalar y responder juntos al exhalar. Esto ayuda a las pacientes a aprender la contracción y relajación adecuadas del suelo pélvico mientras manejan apropiadamente la presión intraabdominal para la función intestinal, vesical y sexual.
Una vez que hemos establecido esa coordinación, enseñamos a nuestras pacientes a respirar 360 grados hacia las costillas y a estabilizar su core de forma adecuada, distribuyendo la presión uniformemente por todo el sistema. A partir de ahí, podemos avanzar hacia la fuerza del core y de todo el cuerpo. El cielo es el límite con una introducción progresiva a niveles más altos de levantamiento, correr, ejercicio, y lo que sea importante para ti.
La Conexión con la Lactancia: Cómo Afecta a Tu Cuerpo Alimentar a un Recién Nacido
La lactancia en sí no es un tratamiento del suelo pélvico, pero las demandas físicas de alimentar y cuidar a un recién nacido pueden tener un impacto importante en tu cuerpo. Las nuevas mamás pueden pasar horas cada día sentadas en una sola posición, inclinadas hacia adelante, cargando a su bebé, extrayendo leche, y levantando y cargando repetidamente.
Esto puede contribuir a:
Dolor de cuello y espalda alta
Tensión en los hombros
Molestias en las costillas o la zona lumbar
Tensión postural
Debilidad del core
Dolor pélvico
La fisioterapia pélvica puede ayudar a tratar estos problemas mientras enseña posiciones más cómodas para alimentar y extraer leche, mecánica de levantamiento adecuada, y estrategias para cambiar de posición a lo largo del día. Si además estás lidiando con dudas sobre la producción de leche o el agarre junto con esta tensión física, los recursos de lactancia de los CDC son un buen punto de partida.
Cuidando a la Persona en Su Totalidad
Cuidar a las mamás en el posparto es un honor. En Currahee Women's Wellness, nos enfocamos en la persona en su totalidad: cuerpo, mente y espíritu. Hablamos de salud mental, de nutrición para apoyar la sanación y la lactancia, de los cambios hormonales que ocurren con la caída de estrógeno y progesterona en el posparto, y de cómo defender tus necesidades ante tus proveedores de salud de la mujer.
Hemos visto a mujeres cobrar vida una y otra vez cuando empiezan a sentirse seguras en sus cuerpos de nuevo: mediante entrenamiento de fuerza progresivo, mejor movimiento, y simplemente entendiendo lo que está pasando dentro de sus cuerpos.
El movimiento realmente es medicina, ¡y nos encanta ayudar a las mujeres a volver a moverse bien!
Cómo Empezar la Fisioterapia de Suelo Pélvico Posparto con Nosotras
Si estás dentro del estado de Georgia, ofrecemos sesiones de telesalud. Puedes agendarlas en cmcpt.janeapp.com con la Dra. Katie Jordan, PT, DPT.
Si te interesa una consulta general de bienestar y progresión física, podemos ofrecerla sin importar en qué estado te encuentres. Agenda en cmcpt.janeapp.com con Carrie Power, PTA y propietaria de Currahee Women's Wellness.
Si vives a una distancia razonable en auto, nos encantaría atenderte en persona. Estas sesiones también se pueden agendar en cmcpt.janeapp.com.
Preguntas Frecuentes sobre Fisioterapia de Suelo Pélvico Posparto
¿Qué es la fisioterapia de suelo pélvico posparto?
Es la rehabilitación de los músculos, tejidos y patrones de coordinación que el embarazo y el parto cambian. Evaluamos tu suelo pélvico y todo tu cuerpo, y luego creamos un plan progresivo para restaurar la movilidad, la fuerza y la función.
¿Cuándo debo empezar la fisioterapia de suelo pélvico después del parto?
Antes de lo que la mayoría de las mamás cree. El trabajo de respiración suave y la educación pueden comenzar en las primeras semanas, y una evaluación completa es apropiada en cuanto estés lista. No tienes que esperar a que algo se sienta mal.
¿Necesito fisioterapia de suelo pélvico después de una cesárea?
Sí, y esta es la pregunta que más nos hacen. El bebé no salió a través del suelo pélvico, pero la parte frontal de tu core fue cortada, y siete capas de tejido sanaron formando tejido cicatricial. Eso cambia cómo se mueve la presión por todo tu sistema.
¿Puede la fisioterapia pélvica ayudar con el dolor de cuello, hombros y espalda por la lactancia o la extracción de leche?
Por supuesto. Horas inclinada hacia adelante, cargando y levantando, se acumulan. Tratamos el dolor y también enseñamos mejores posiciones para alimentar y extraer leche, mecánica de levantamiento, y cambios de posición a lo largo del día.
¿Es demasiado tarde para empezar la fisioterapia de suelo pélvico si di a luz hace años?
No es demasiado tarde. Trabajamos con mujeres meses e incluso años después del parto, y las vemos cobrar vida cuando por fin entienden lo que está pasando en sus cuerpos.
¿Puedo hacer fisioterapia de suelo pélvico por telesalud?
Sí. Si estás en Georgia, ofrecemos sesiones de telesalud. Para consultas generales de bienestar y progresión física, podemos trabajar contigo sin importar el estado en el que vivas.